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永辉娱乐平台|军医的重要性超出你的想象!无数名将因此而战败!

2020-01-09 15:30:21

永辉娱乐平台|军医的重要性超出你的想象!无数名将因此而战败!

永辉娱乐平台,时至今日,仍有许多人可笑地认为,军医就是派到军队里的医生,普通医科大学毕业生稍加培训就能上战场。这可大错特错了,军医当然要具备临床医学的知识能力,但是,对战争及战场的洞察力,才是军医有否天赋的分野,而这种洞察力必须来自长期艰苦的军事生活。

第一军情作者:郭继卫

资料图:1939年,白求恩在河北涞源孙家庄小庙给伤员做手术。

有一幅照片影响了至少两代中国人。

白求恩在战地一座破庙中给伤员做手术的照片,成了军医的经典画面。

20世纪,现代外科崛起,这一场景已延续了一百多年。

时至今日,仍有许多人可笑地认为,军医就是派到军队里的医生,普通医科大学毕业生稍加培训就能上战场。这可大错特错了,军医当然要具备临床医学的知识能力,但是,对战争及战场的洞察力,才是军医有否天赋的分野,而这种洞察力必须来自长期艰苦的军事生活。

拿破仑时代的军医。

“消灭敌人,保存自己”,这是战争的不二法则。在漫长的战争历史中,军医们从战争实践中发现、发明了无数先进的东西,改变了战争甚至彻底改变了人类社会文明。

其实啊,数千年战争史上军医们还做过许许多多的创举,这成为军医官的成长课。这些现在看来显得颇为奇葩的活儿包括:如何管理好人自己、动物、害虫、微生物、以及机器装备等等。

管拉屎:人类的粪便和垃圾若处置不当会导致传染病暴发,想想几十万人随地拉屎——至少一天一次——的壮观场面吧。

人类战争较早的几千年间,只有极少的军队——如罗马军队开始比较系统地挖造战地厕所——至少有3米深,并用木板盖住粪池,以防蚊蝇传播疾病。有证据表明,尽管有长期艰苦的战争,罗马士兵的寿命也平均要比平民长5年以上。

士兵良好的卫生习惯使得他们患龋齿的几率也比普通平民低5倍。

随之而创立的要塞设置与河流的关系、营地排水系统通向下游、驻扎地避开沼泽洼地、聚积区要有浴室等原则,直接提升了罗马城的建设水准。

罗马不是一天建成的。没有军医的经验,罗马是建不成的。

医骡马:就是确保军队运输所依赖的牲畜的健康,这一状况从公元前2000年一直持续到第二次世界大战前。

马和骡子染病也会传染到人,这样的事故在战争史上多得不可胜数。1915年在加利波利,盟军的战斗力因骡子感染痢疾并传染到部队而被大幅削弱。

至少在19世纪前,阻止疾病传染到士兵的唯一希望就是军医在第一时间隔离或宰杀马匹。

战场上骡马管理经验也极大地促进了社会群体当中的人畜分离,从而,极大减少了人畜共患病对人类的侵袭。

拿破仑入侵俄罗斯,败于斑疹伤寒。

灭老鼠:在有关亚述帝国的文字记载中,埃及森纳赫里布(sennacherib)军队“被上帝的天使所蹂躏”——“大量老鼠啃噬由绳子或皮革制成的武器装备”。结果是灾难性的,这次疫病暴发导致部队包括指挥官在内的18.5万人丧生。

1812年,让拿破仑郁闷的不是该死的俄国人,而是斑疹伤寒,拿破仑费尽心机征募的47万新兵,只有不到一半人还能服役,人们纷纷传说:打败拿破仑将军的是“老鼠”将军——老鼠是斑疹伤寒的主要传染源。

在14世纪以后海上争霸赛大幕拉开之后,几乎没有哪只舰船没有鼠患,正如英军流传的军中歌谣:

水痘在甲板之上,瘟疫在舱板之间,地狱在舰楼之中,恶魔在掌舵驾船。

酿造酒:古希腊军队在伤口清洗方面普遍做得较好,这是因为他们常用葡萄酒清洗伤口。葡萄酒中有一种被称为花色素的多酚,其中最重要的成分是番泻苷。

现代实验研究表明,当这些多酚类物质浓度适当时,其杀菌能力是1865年约瑟夫·李斯发现的杀菌剂——苯酚的33倍。想想现在我们消毒伤口所用的酒精吧,当年的老军医们在没有任何化工与病原学科技的背景下,把这一动作提前了3000年。

资料图:美军战场救护演习。

那么,未来的军医职能将会是什么样子?

美军卫勤保障的基本任务是抢到伤员救治的“白金十分钟”和“黄金一小时”,调集最快速的运输工具转运,因此,他们有很多救护直升机、医疗飞机和医院船。当救治任务与救治能力发生矛盾冲突时,强调集中力量救治那些更有可能治愈归队和更少花费人力、物力和时间的伤员——这也意味着必要时放弃极其危重的伤员。

经常在打仗的以色列提出“兄弟的守护者”(my brother’s keeper)观念,将医护力量尽可能靠近前线。

还有的军队试图把军医打造成掌握十八般武艺的全能战士,比如我军成立了“蓝天救治队”,军医要做到能跳伞、能滑降、能越野。

当然,让技术好的军医抵近前沿,从体能和成本等多方面看,都是困难的。

战救的另一发展方向是装备的小型化、智能化。例如,引入手术机器人概念,研制战场机器人手术系统,医生可以在后方乃至地球另一端的本土,给前线的伤兵做手术,前线的医务人员只负责将伤员搬到手术舱中,接好各种机械臂就行了。

资料图:我军野战医疗所及远程会诊车在高原展开。

以上分别代表着现代战场救治的优选、快送、精治、新装等要素。近来,又有研究者提出“止损”观点,即在受伤与到达适当救治条件这一过程之间,让损伤加重的可能性降到最低。

我们知道,动物在冬眠过程中,每昼夜只释放0.5卡热量,但在它平时兴奋的时候,则要高出近100倍。狐猴冬眠时心率可以从正常状态下的200次/分钟下降到4次/分钟。冬眠动物体温还会下降,机体内的新陈代谢作用变得非常缓慢,仅够维持生命。

由此可见,若将伤员代谢降低,减少损害,就会为后送治疗争取有利条件。

资料图:野战条件下的医疗检验模块。

人类可以“冬眠”吗?世界上已出现过一些有趣的个案。

2006年10月,日本一男子不慎坠落沟谷,后陷入昏睡状态。他在失踪24天后被救援人员发现,医生经检查证实他还活着,并确定其新陈代谢几乎处于停滞状态。

挪威也有一名掉入冰水中的滑雪者,他竟然能从没有心跳、呼吸,而且体温只有13.8℃的状态中醒过来。

2012年2月,在瑞典发现了一个被困在大雪覆盖下的汽车中两个多月的人,医生检查后发现,他能存活下来是因为他的核心体温降到了约31℃并保持平稳,这状态就像冬眠一样。

冥想的人,能够自发地进入一种类似冬眠的状态,一旦进入这种状态,人体需氧量将下降6%,甚至有“道行”的僧侣可以显著减少64%。

冬眠过程受多种神经内分泌作用所调节,当我们找到这种机制,就可以对战场上的伤员施以“冬眠”,有更多时间送回后方救治。

那样的话,军医又被赋予了新的任务:战地冬眠师。

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